Leczenie powikłań po zabiegach na układzie żylnym
Choroby żył kończyn dolnych to zawsze zwiększone ryzyko powikłań, nierzadko zagrażających życiu. Leczenie zabiegowe nawet to wykorzystujące najmniej inwazyjne metody, także obarczone jest ryzykiem powikłań. Nawet jeśli nie są one groźne dla zdrowia, często są nie do zaakceptowania przez pacjentów ze względów estetycznych. Blizny, przebarwienia czy matting to najczęstsze niepożądane efekty leczenia żylaków. W Vena Medica zajmujemy się ich leczeniem.
Przebarwienia
Po zabiegach skleroterapii, laseroterapii, z wykorzystaniem pary wodnej, RFV, kleju tkankowego oraz tradycyjnych operacjach żylaków pacjenci mogą zaobserwować na swoich kończynach przebarwienia. Ich pojawienie się zawsze stanowi problem – problem zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza wykonującego zabieg.
Większość tych zmian ustępuje samoistnie do pół roku, bez żadnej interwencji. Niektóre pozostają trwałe. Pomimo tego, że przebarwienia nie stanowią problemu zdrowotnego, a pacjenci świadomie decydują się na zabiegi i są informowani o takiej możliwości.
W Vena Medica – dzięki zastosowaniu hybrydowej platformy Inmode – głowica Lummeca™ jesteśmy w stanie zapewnić lepsze efekty leczenia przebarwień. Najczęściej wystarczą 2-3 zabiegi w odstępach 4-6 tygodniowych. Zabiegi nie wymagają znieczulenia.
Ważne jest, by decyzję o likwidacji przebarwień poprzedzić diagnostyką USG Doppler układu żylnego. Jeśli w badaniu uwidocznimy nadal panujące nadciśnienie żylne, usuwanie przebarwień powinna poprzedzić jego likwidacja.
Nekroza
Nekroza czyli obumarcie tkanki, które może powstać na skutek przedostania się podczas skleroterapii środka obliterującego poza naczynie. Jego przedostanie się poza żyłę może zniszczyć otaczającą tkankę. Stopień uszkodzenia tkanki jest zależy od stężenia roztworu i ilości wynaczynionego roztworu. Martwica skóry może zawsze wystąpić podczas nastrzykiwania dowolnym środkiem, nawet przy zachowaniu wszelkich zasad. Na szczęście to powikłanie zdarza się niezwykle rzadko.
Leczenie nekrozy jest długotrwałe, ale przynosi dobre efekty kosmetyczne.
Ból, rumień, czy ranka po zabiegu powinna być niezwłocznie skonsultowana przez lekarza. W przypadku wystąpienia rany zalecamy zastosowanie opatrunku aktywnego, który przyśpiesza gojenie się ran, przez co minimalizuje się powstanie blizny. Proces ten trwa około 4-8 tygodni. Do leczenia możemy wykorzystać platformę INMODE – głowicę Lummeca™.
Matting
Matting to drobne poniżej 0,1 mm średnicy, poszerzenia żylne barwy czerwonej.
Występuje najczęściej po zabiegach w obrębie układu powierzchownego np. po skleroterapii lub termoalblacji wewnątrzżylnej. Nie jest niebezpieczny dla zdrowia, ale pogarsza efekt estetyczny.
Istnieje wiele teorii na temat ich powstania.
Matting najczęściej zmniejsza się lub całkowicie znika w czasie do pół roku od zabiegu, zdarza się że pozostaje. W przypadku pojawienia się mattingu zalecamy kontrolną diagnostykę ultrasonograficzną. Jeśli w okolicy mattingu znajdują się niewydolne żyły, należy poddać się kolejnym zabiegom zamykającym te naczynia.
Polecamy wykonanie kolejnego zabiegu skleroterapii oraz zabiegi przy użyciu lasera diodowego POLARIS. Wskazane jest w tym czasie stosowanie zaleconej kompresjoterapii.
Postępowanie przy zabiegu skleroterapii
Przed wykonaniem zabiegu obowiązuje zapoznanie pacjenta z wszelkimi informacjami dotyczącymi skleroterapii oraz wskazanie metod alternatywnych. Nie zalecamy przyjmowania dodatkowych leków przed zabiegiem. Nie jest konieczne usunięcie owłosienia. Po zabiegu pacjent jest w pełni sprawny, zalecamy spacer przez 30 – 45 minut bezpośrednio po zabiegu. Pończochy uciskowe (II stopnia) noszone są według zaleceń lekarza, zalecamy przez 24 godzin od zabiegu non-stop oraz kolejno przez 4 tygodnie w czasie dziennej aktywności.
Przebieg zabiegu skleroterapii
Powikłania po skleroterapii
Skleroterapia jest metodą bezpieczną i rzadko występują po niej efekty niepożądane. W trakcie leczenia z wykorzystaniem skleroterapii możemy spotkać się z następującymi problemami:
Pacjent dysponuje numerem telefonu lekarza wykonującego zabieg, co pozwala jak najszybciej wyjaśnić wszelkie nurtujące go problemy związane z przeprowadzonym leczeniem.
Laserowe przezskórne usuwanie wenulektazji i telangiektazji
Przezskórne laserowe usuwanie teleangiektazji i wenulektazji na kończynach jest skuteczną metodą usuwania zmian naczyniowych. Jest to szybki i prosty oraz nieinwazyjny sposób, który nie wymaga rekonwalescencji i wiąże się z niewielkim dyskomfortem. W wielu przypadkach teleangiektazje znikają już podczas wykonywania zabiegu, większe zanikają stopniowo w ciągu kilku miesięcy po zabiegu.
Opis zabiegu
Zabieg wykonuje doświadczony personel, oczy osób obecnych przy zabiegu chronione są specjalnymi okularami. Nieprzyjemne uczucie ukłucia i pieczenia podczas aplikacji energii laserowej łagodzi wbudowany system chłodzenia. Kolejne aplikacje wykonywane są dokładnie wzdłuż zmiany naczyniowej.
Pacjenci wracają do aktywności zaraz po zabiegu.
Do typowych skutków pozabiegowych zalicza się:
– chwilowe zaczerwienienie skóry oraz uczucie ciepła, które ustępują po krótkim czasie.
Możliwe powikłania po zabiegach laserowych to np.: rumień, przebarwienia skóry, teleangiektazje wtórne.
Przeciwwskazania do wykonania zabiegu:
Względne przeciwwskazania:
W Vena Medica stosujemy laser POLARIS firmy Syneron Medical Ltd, który emituje światło lasera o długości fali 780-980 nm oraz prąd RF.
